En las últimas décadas, el perfil de quienes necesitan rehabilitación ha cambiado. Hoy es muy común que una persona no solo sufra de un problema, sino que conviva con varios a la vez: dolor de espalda y diabetes, artrosis con problemas de corazón, o secuelas de un ictus junto a una fragilidad avanzada.
A esta convivencia de enfermedades la llamamos comorbilidad o multimorbilidad. No es una excepción, sino la realidad diaria en nuestra práctica clínica. El gran reto para el profesional es: ¿cómo priorizar el tratamiento para ser eficaces sin correr riesgos innecesarios?
¿Qué implica realmente tener comorbilidades?
Tener varias patologías no es solo una «lista de problemas»; es un sistema donde cada condición influye en las demás:
- El dolor crónico puede hacer que te muevas menos, empeorando tu diabetes o salud cardiovascular.
- Un problema respiratorio puede limitar tu resistencia para rehabilitar una lesión de rodilla.
- La sarcopenia (pérdida de músculo) aumenta el riesgo de caídas durante cualquier ejercicio.
Por eso, en FisioDomicilioMadrid, no diseñamos tratamientos aislados, sino planes integrales que ven a la persona como un todo.
El Objetivo: Autonomía y Seguridad en tu Hogar
Cuando tratamos pacientes complejos en su domicilio en Madrid, nuestros objetivos van más allá de quitar el dolor:
- Mejorar la capacidad funcional: Que puedas valerte por ti mismo.
- Evitar el deterioro físico: Prevenir las consecuencias negativas de no moverse.
- Favorecer la autonomía: Que las actividades del día a día sean más fáciles y seguras.
Nuestros 4 Pilares para un Tratamiento Eficaz
Para decidir por dónde empezar sin perder eficacia, seguimos estos principios científicos:
Evaluamos a la Persona, no solo la Enfermedad
No tratamos un diagnóstico, tratamos a un paciente en su contexto real. Analizamos su nivel de fatiga, equilibrio, riesgo de caídas y su apoyo familiar. Dos personas con la misma enfermedad pueden necesitar ejercicios totalmente opuestos.
Priorizamos lo que limita tu Vida Diaria
Si no puedes caminar con seguridad, recuperar la marcha es más urgente que ganar fuerza máxima en un músculo concreto. Nos enfocamos en lo que te devuelve la libertad en casa.
Seguridad Ante Todo
La eficacia debe ir de la mano de la seguridad. Por ejemplo, en pacientes con osteoporosis avanzada o patologías cardiovasculares, ajustamos la intensidad y las movilizaciones para evitar riesgos.
Dosificación Inteligente del Ejercicio
En pacientes con varias patologías, «más» no siempre es «mejor». Ajustamos el tiempo, la intensidad y los descansos para que el tratamiento sea tolerable y sostenible en el tiempo.
Ejemplos de Casos que Tratamos a Domicilio
- Caso A (Movilidad y Corazón): Si sufres dolor lumbar y problemas de corazón, combinamos ejercicios de espalda con un entrenamiento aeróbico suave y progresivo para mejorar tu resistencia global.
- Caso B (Artrosis y Peso): Ante la artrosis de rodilla y obesidad, aplicamos ejercicios de bajo impacto que reduzcan el dolor y te permitan empezar a moverte más cada día.
- Caso C (Fragilidad y Caídas): En pacientes mayores con miedo a caerse, el trabajo de equilibrio y fuerza en las piernas es nuestra prioridad absoluta para recuperar su confianza.
Fisioterapia a tu Medida
Priorizar no significa hacer menos, sino elegir mejor. Un tratamiento bien diseñado reduce abandonos, evita complicaciones y consigue mejoras mucho más duraderas.
¿Tienes varias patologías y no sabes cómo empezar tu recuperación? En FisioDomicilioMadrid somos expertos en manejar la complejidad. Nos coordinamos con tus médicos y adaptamos la fisioterapia a tus necesidades reales, sin que tengas que salir de casa.
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Preguntas Frecuentes (FAQ)
¿Es seguro hacer fisioterapia si tengo problemas de corazón? Sí, siempre que el ejercicio esté dosificado por un profesional. La fisioterapia mejora la salud cardiovascular al aumentar la tolerancia al esfuerzo de forma controlada
¿Puedo recibir fisioterapia si me canso muy rápido? Por supuesto. Precisamente si sufres de fatiga, trabajamos la resistencia progresiva y ajustamos los descansos para que ganes energía poco a poco sin agotarte.
¿Qué pasa si tengo osteoporosis y necesito ejercicio de fuerza? El fisioterapeuta adaptará las cargas y los tipos de movimientos para fortalecer tus huesos y músculos sin comprometer tu seguridad, minimizando el riesgo de fracturas
Bibliografía (formato Vancouver)
- Tinetti ME, Bogardus ST, Agostini JV. Potential pitfalls of disease-specific guidelines for patients with multiple conditions. JAMA. 2004;291(24):2870-4.
- National Institute for Health and Care Excellence (NICE). Multimorbidity: clinical assessment and management. NICE guideline NG56. London: NICE; 2016.
- World Health Organization. Rehabilitation in health systems. Geneva: WHO; 2017.
- American College of Sports Medicine. ACSM’s Guidelines for Exercise Testing and Prescription. 11th ed. Philadelphia: Wolters Kluwer; 2021.
- Skelton DA, Mavroeidi A. How do muscle and bone strengthen and what are the implications for falls and fracture prevention? Age Ageing. 2018;47(2):205-8.
- European Society of Cardiology. ESC Guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice. Eur Heart J. 2021;42(34):3227-337.