La artroplastia o prótesis de cadera es una de las cirugías más efectivas para tratar el dolor derivado de la artrosis avanzada (coxartrosis) o fracturas de fémur en personas mayores. Sin embargo, el éxito de la operación no termina al salir del quirófano; la fisioterapia especializada es el factor determinante para recuperar la autonomía y evitar complicaciones.
En este artículo, explicamos cómo abordamos la rehabilitación desde FisioDomicilioMadrid, adaptando la evidencia científica a la realidad de tu hogar.
El Desafío del Envejecimiento y la Fragilidad
Al tratar con pacientes mayores, no solo rehabilitamos una articulación; tratamos a una persona con cambios fisiológicos específicos:
- Sarcopenia: La pérdida de masa muscular y fuerza, especialmente en los abductores, compromete la estabilidad al caminar.
- Osteoporosis: Aumenta la vulnerabilidad ósea, requiriendo un manejo cuidadoso de las cargas.
- Comorbilidades: La presencia de diabetes o cardiopatías exige que el fisioterapeuta dosifique el ejercicio según la reserva cardiovascular del paciente.
Fases de la Fisioterapia tras la Artroplastia de Cadera
Nuestro protocolo de fisioterapia a domicilio en Madrid se divide en etapas claras para garantizar una progresión segura:
Fase Hospitalaria y Postoperatorio Inmediato (24-72h)
El objetivo es evitar el encamamiento prolongado para prevenir trombosis o infecciones. Nos centramos en:
- Ejercicios respiratorios para prevenir atelectasias.
- Activación muscular isométrica y movilizaciones suaves.
- Sedestación y bipedestación precoz con ayudas técnicas (andador).
Recuperación de la Marcha y el Equilibrio
Caminar de nuevo requiere reeducar el patrón motor para evitar la ausencia de carga en la pierna operada.
- Entrenamiento progresivo: Pasamos del uso del andador a bastones, priorizando siempre la calidad del movimiento sobre la velocidad.
- Control pélvico: Fortalecemos los abductores para evitar la inestabilidad de la cadera.
- Prevención de caídas: Incluimos ejercicios de propiocepción y equilibrio en diferentes superficies, ya que el riesgo de caída es elevado tras la cirugía.
Fortalecimiento Funcional
No basta con mover la pierna; hay que preparar al paciente para la vida real.
- Ejercicios en cadena cinética cerrada y contra resistencia progresiva.
- Tareas cotidianas: Practicamos acciones como levantarse de una silla o subir y bajar escalones.
Prevención de Complicaciones y Educación
El fisioterapeuta actúa como vigilante de la salud del paciente. Es fundamental conocer las precauciones para evitar la luxación protésica, especialmente limitando movimientos combinados de flexión, aducción y rotación interna según la vía quirúrgica utilizada.
Además, el abordaje debe ser interdisciplinar, coordinando esfuerzos con traumatólogos, geriatras y, sobre todo, con la familia.
Ventajas de la Fisioterapia a Domicilio en Madrid
Muchos pacientes mayores encuentran dificultades para desplazarse a centros de rehabilitación. La atención domiciliaria ofrece beneficios únicos:
- Entorno real: Adaptamos el tratamiento a los pasillos, baños y muebles del paciente.
- Eliminación de barreras: Detectamos obstáculos en la vivienda que puedan provocar caídas.
- Educación del cuidador: Formamos a la familia en las transferencias y cuidados diarios.
Conclusión
La prótesis de cadera es la «operación del siglo» por su capacidad de restaurar la calidad de vida. Sin embargo, solo un programa de ejercicio individualizado y orientado a objetivos reales garantiza que el paciente vuelva a ser independiente.
¿Necesitas rehabilitación de cadera en Madrid? En FisioDomicilioMadrid somos especialistas en fisioterapia geriátrica a domicilio en Madrid. Nuestro equipo de profesionales colegiados se desplaza a tu hogar para ofrecerte un tratamiento seguro, profesional y sin esperas.
Preguntas Frecuentes sobre la Rehabilitación de Cadera
¿Cuánto tiempo tarda la recuperación total de una prótesis de cadera?
Aunque cada paciente es único, la mayoría recupera una movilidad funcional significativa entre las 6 y 12 semanas postoperatorias. Sin embargo, la mejora de la fuerza muscular y el equilibrio puede continuar hasta un año después de la cirugía.
¿Cuándo puedo empezar a caminar después de la operación?
La tendencia actual es la movilización precoz. En la mayoría de los casos, bajo la supervisión de un fisioterapeuta, el paciente comienza a ponerse en pie y dar sus primeros pasos con andador en las primeras 24 a 48 horas tras la intervención.
¿Qué movimientos debo evitar para que no se salga la prótesis?
Para prevenir una luxación protésica, es fundamental evitar durante los primeros meses:
- Flexionar la cadera más de 90 grados (no sentarse en sofás muy bajos).
- Cruzar las piernas (aducción).
- Girar el pie hacia adentro de forma brusca (rotación interna).
¿Por qué elegir fisioterapia a domicilio en lugar de ir a una clínica?
Para un paciente recién operado en una ciudad como Madrid, la fisioterapia a domicilio ofrece ventajas críticas:
- Seguridad: Evita el riesgo de caídas y el dolor que supone el traslado en coche o ambulancia.
- Adaptación real: El fisioterapeuta entrena al paciente en su propio entorno, enseñándole a manejarse en sus pasillos y baño reales.
- Continuidad: Asegura que el tratamiento no se interrumpa por falta de transporte o acompañante.
¿Es normal sentir cojera al principio?
Sí, es muy frecuente debido a la debilidad de los músculos abductores y al miedo al dolor (marcha antiálgica). El tratamiento de fisioterapia se centra precisamente en fortalecer esa musculatura para recuperar un paso firme y equilibrado.
¿Qué papel tiene la familia en la recuperación?
La educación del cuidador es clave. La familia debe ayudar a mantener la motivación del paciente, asegurar que el hogar esté libre de obstáculos (como alfombras) y supervisar que se cumplan las precauciones de movimiento indicadas por el profesional.
Bibliografía Científica
- Learmonth ID, et al. The operation of the century: total hip replacement. Lancet. 2007.
- Pozzi F, et al. Physical exercise after knee or hip arthroplasty. J Orthop Sports Phys Ther. 2013.
- NICE Guidelines. Hip fracture management. 2017.