Tendinitis
Fisioterapia, Rehabilitación y Pilates
Fisioterapia tendinitis
En este artículo, exploraremos qué son las tendinopatías, las causas que la originan, los síntomas que presenta, métodos de prevención, opciones de tratamiento de fisioterapia y algunas recomendaciones para quienes sufren de esta condición.
¿Qué es la tendinopatía?
Los tendones son tejidos conectivos que unen los músculos a los huesos y juegan un papel crucial en la transmisión de la fuerza muscular a los huesos para permitir el movimiento.
Las tendinopatias suelen ser el resultado de la inflamación o irritación de un tendón, generalmente causada por el uso excesivo o movimientos repetitivos. La respuesta inflamatoria inicial causa dolor y limitación funcional, pudiéndose desencadenar una respuesta fisiológica degenerativa de la estructura tendinosa a medio y largo plazo si no se realiza un correcto abordaje terapéutico
Causas de la tendinitis
La tendinopatías pueden ser causadas por distintos factores:
- Uso excesivo: Actividades repetitivas que sobrecargan e irritan el tendón provocando inflamación. Esto es común en deportes de raqueta y deportes de impacto
- Técnica inadecuada: Realizar actividades físicas o laborales con una técnica incorrecta puede aumentar el riesgo de dañar el tendón. Por ejemplo, una postura incorrecta al escribir en el teclado o levantar objetos pesados con una técnica inadecuada puede dañar las estructuras tendinosas.
- Edad: A medida que envejecemos, los tendones pierden capacidades fisiológicas, predisponiéndolos a la inflamación y a la lesión.
- Traumatismos: Lesiones agudas, como caídas o golpes directos, pueden causar daño a los tendones y desencadenar inflamación y posible degeneración del tendón.
- Condiciones médicas: Algunas enfermedades crónicas, como la diabetes, la artritis reumatoide o hipercolesterolemia pueden aumentar el riesgo de desarrollar tendinopatías.
Tipos de tendinopatías
La tendinopatías pueden clasificarse en varios tipos o grados según la gravedad y la zona afectada. A continuación, se describen algunos de los tipos comunes de tendinitis:
Aguda vs. Crónica:
- Aguda: Se refiere a la inflamación repentina del tendón debido a una lesión, actividad intensa o traumatistmo directo
- Crónica: Implica una inflamación persistente en el tendón, a menudo relacionada con el envejecimiento, actividad repetitiva o condiciones médicas subyacentes predisponiendo a una degeneración del tendón.
Por Zona Afectada:
Las tendones más afectados son los siguientes:
- Tendinopatía Rotuliana: Afecta el tendón que conecta la rótula con la tuberosidad tibial anterior de la tibia, común en deportes de impacto de miembro inferior (futbol, tenis, atletas,..)
- Tendinopatía del Manguito Rotador: Compromete los tendones en el hombro, causando dolor y limitación de movimiento siendo común en deportes de raqueta
- Tendinopatía codo: Tambíen denominadas codo de tenista-epicondilitis (afectación de los tendones extensores de la articulación de la muñeca) o epitrocleitis-codo golfista (afectación de los tendones flexores de la articulación de la muñeca).
- Tendinopatía Aquilea: Implica la inflamación y posible degeneración del tendón de Aquiles, común en actividades que solicitaciones mecánicas de alto impacto.
Por Grado de Severidad:
- Grado I: Inflamación leve del tendón sin pérdida significativa de función.
- Grado II: Inflamación moderada con dolor y pérdida de función moderada.
- Grado III: Inflamación grave con pérdida significativa de la función y posiblemente desgarros en el tendón.
Tendinosis:
- La tendinosis implica daño crónico al tendón sin inflamación significativa. Se caracteriza por degeneración del tejido y es más común en casos crónicos de tendinitis no tratada.
Síntomas de las tendinopatías
Los síntomas de las tendinopatías pueden variar en gravedad, pero comúnmente incluyen:
- Dolor y sensibilidad en el tendón afectado, especialmente a la palpación y durante el movimiento activo
- Hinchazón leve o moderada alrededor del tendón afectado.
- Rigidez y dificultad para realizar movimiento activo, particularmente después de períodos de inactividad.
- Crepitación o una sensación de crujido al realizar movimiento.
Prevención y ejercicios de las tendinopatías
Prevenir lesiones en el tendón implica adoptar las siguientes estrategias.
- Calentamiento adecuado: Realizar ejercicios de calentamiento con contracciones de tipo isométricos antes de actividades físicas puede preparar al tendón al esfuerzo
- Técnica adecuada: Aprender y practicar la técnica correcta en actividades deportivas y laborales puede reducir el riesgo de lesionar al tendón.
- Estiramientos regulares: Incorporar estiramientos de los músculos en la rutina diaria puede ayudar a mantener la flexibilidad y prevenir la rigidez de las estructuras tendinosas..
- Ejercicios de activación y fortalecimiento muscular: Realizar ejercicios de activación isométrica y fortalecimiento muscular puede proporcionar mayor soporte y reducir el estrés en las estructuras tendinosas.
- Descanso adecuado: Dar tiempo suficiente para que los tendones se recuperen después de actividades intensas es crucial para prevenir el uso excesivo.
Tratamiento de las tendinopatías
A la hora de llevar a cabo un óptimo plan de readaptación y abordaje terapéutico tendremos en cuenta:
- Un ajuste analítico en la carga del tendón afectado
- Conocer la progresión adaptativa a la carga mecánica
- Identificar en qué fase se encuentra la tendinopatía con el objetivo de individualizar el abordaje terapéutico
El abordaje terapéutico para las tendinopatías incluyen técnicas diseñadas para reducir el dolor, revertir el proceso inflamatorio y acelerar la recuperación. Algunas opciones de tratamiento de fisioterapia incluyen:
- Terapia manual: Masajes, movilizaciones y manipulaciones articulares para aliviar la tensión en los tendones y mejorar la circulación.
- Ejercicio terapéuticos: Ejercicios de estiramiento y activación isométrica específicas para el tendón afectado.
- Electroterapia: Uso de dispositivos de estimulación eléctrica con el objetivo de reducir el dolor y estimular la correcta regeneración del tejido tendinoso.
Recomendaciones para las tendinopatías
Además del tratamiento de fisioterapia, hay algunas recomendaciones que pueden ayudar a manejar los síntomas de la tendinitis y prevenir recurrencias:
- Mantener un correcto patrón postural: Adoptar una postura adecuada durante actividades diarias puede reducir el estrés tendinoso.
- Evitar actividades cursen con dolor: Identificar y modificar o evitar actividades que desencadenen síntomas de tendinopatías.
- Aplicar hielo en el área afectada en fases agudas: El uso de crioterapia durante 15-20 minutos varias veces al día con el objetivo de reducir la inflamación del tejido tendinoso.
- Calzado adecuado: Asegurarse de usar un calzado en actividades deportivas de alto impacto reduce el estrés en estructuras tendinosos.
- Consultar a un profesional: Si los síntomas persisten o empeoran, es importante buscar la evaluación y el tratamiento de un médico y un fisioterapeuta.
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