El dolor cervical es una de las condiciones musculoesqueléticas más frecuentes, con un impacto significativo en la calidad de vida de quienes lo padecen. En los últimos años, la manipulación torácica ha ganado popularidad como una estrategia complementaria en su tratamiento, pero la pregunta sigue en el aire:
¿Realmente funciona o es solo un mito dentro de la fisioterapia manual?
Vamos a analizar qué dice la evidencia científica y cómo podemos integrarla de manera efectiva en la práctica clínica.
La conexión entre la columna torácica y cervical
La relación biomecánica entre la columna torácica y cervical es clave en la aparición y persistencia del dolor de cuello.
📌 Una rigidez torácica puede alterar la biomecánica cervical, aumentando la carga sobre los músculos del cuello y generando patrones compensatorios de movimiento. 📌 A nivel neurofisiológico, la manipulación torácica parece modular el procesamiento del dolor, activando respuestas analgésicas y reduciendo la excitabilidad del sistema nervioso.
Este enfoque explicaría por qué muchos pacientes experimentan alivio inmediato tras la manipulación. Pero, ¿qué dicen los estudios al respecto?
Evidencia científica: manipulación torácica y dolor cervical
Los estudios clínicos han reportado beneficios significativos al incluir la manipulación torácica en el tratamiento del dolor cervical:
✓ Reducción del dolor y mejora de la función ✓ Aumento de la movilidad cervical ✓ Disminución de la hipersensibilidad en puntos gatillo
Un metaanálisis reciente concluyó que la combinación de manipulación torácica + ejercicio terapéutico ofrece mejores resultados que el ejercicio por sí solo.
Sin embargo, no todos los pacientes responden igual. Factores como la duración del dolor, la sensibilización central y el estado psicológico pueden influir en la efectividad de esta técnica.
¿Cómo integrar la manipulación torácica en el tratamiento del dolor cervical?
Para maximizar sus beneficios, es fundamental aplicarla dentro de un enfoque basado en la evidencia, combinándola con estrategias activas. Algunas claves incluyen:
✓ Evaluación exhaustiva para determinar si el paciente es candidato a la técnica. ✓ Combinación con ejercicio terapéutico para potenciar resultados a largo plazo. ✓ Educación del paciente sobre el dolor y la importancia del movimiento. ✓ Monitoreo de la respuesta para ajustar el tratamiento según la evolución.
Conclusión: ¿Mito o realidad?
La manipulación torácica no es un mito. Es una herramienta válida y respaldada por la literatura científica, pero su éxito depende de una adecuada selección del paciente y su integración dentro de un enfoque terapéutico global.
Como profesionales de la salud, nuestro objetivo debe ser combinar las mejores estrategias para mejorar la funcionalidad del paciente, empoderándolo en su proceso de recuperación.
¿Has utilizado la manipulación torácica en el tratamiento del dolor cervical? Comparte tu experiencia en los comentarios.
Bialosky JE, George SZ, Bishop MD, et al. Spinal manipulation: mechanisms and clinical implications. Lancet. 2017;390(10096):758-770.
Fernández-de-las-Peñas C, Cleland JA, Huijbregts P. Biomechanical and neurophysiological effects of spinal manipulation. Phys Ther. 2019;99(4):523-536.
Puentedura EJ, Cleland JA, Landers MR, et al. Thoracic spine thrust manipulation versus cervical spine thrust manipulation in patients with acute neck pain: a randomized clinical trial. J Orthop Sports Phys Ther. 2021;51(2):63-71.
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